当前位置主页 > 男科常识 > 男性不育 > 精索静脉曲张 > 2019-10-23 14:14 来源:长春航天医院皮肤网

精索静脉曲张的诊断与治疗措施

导语

精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张。精索静脉曲张是男性常见的疾病,精索静脉曲张危害男性性功能,是男性不育的原因之一。精索静脉曲张95%发生于左侧,两侧较少。精索静脉曲张的诊断和治疗


   精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张。精索静脉曲张是男性常见的疾病,精索静脉曲张危害男性性功能,是男性不育的原因之一。精索静脉曲张95%发生于左侧,两侧较少。精索静脉曲张的诊断和治疗措施有哪些呢?  
 

  精索静脉曲张的诊断   

 
  精索静脉曲张95%发生于左侧。检查时,让病人站立,可见患侧阴囊明显下垂,皮肤表面有时有弯曲的静脉,阴囊内静脉盘曲成团状,如一袋蛔虫。扪诊时在睾丸以上精索内触及曲张又能压缩的软包块,偶可触及血栓形成的小结节,在睾丸的下后方亦可摸到同样性质的包块。在病人平卧后,包块很快消失。若平卧后不能消失,应考虑为继发性,需进行相应的检查。  

 
  精索静脉曲张的治疗措施  

 
  过去由于强调了蔓状丛的血管增粗曲张,因此早些年均在阴囊内进行静脉结扎,事实证明反复率很高。现在认为系由于静脉血柱回压所引起,根据这个理论目前均采取精索内静脉高位结扎,取得良好效果。  


  对于静索静脉曲张不是全用手术治疗。在年纪较轻尚未结婚者,如有症状,可用提睾带提高阴囊,症状即可消失。这些病人在结婚后,症状亦随之消失。症状较重者可行精索内静脉高位结扎,即在内环处结扎所有精索内静脉各枝,若有遗漏常导致反复。精索内静脉结扎后,睾丸、副睾等回流的静脉血液可沿精索外静脉回至下腔静脉,或通过外环以下的皮下静脉枝回至股静脉。有人建议在内环以上的腹后壁结扎精索内静脉,理由是该处静脉已成一枝不会遗漏。缺点是该处位置较深,暴露不好,组织损伤多,一旦有感染,腹膜后间隙抗力低易于蔓延。故现在不做为常规的手术方法,仅用于反复者。考虑原切口粘连多时,采取这种手术方法。

 

 

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