当前位置主页 > 男科常识 > 男性不育 > 精索静脉曲张 > 2019-10-23 14:14 来源:长春航天医院皮肤网

小心精索静脉曲张让你血管损伤和睾丸萎缩

导语

精索静脉曲张会引起哪些并发症呢?对于这个问题,长春航天男科医院的医师详细讲解。 睾丸动脉损伤是Palomo术式难以避免的一个方面。睾丸的血液供应主要来源于三个方面:精索内动脉(即睾丸动脉)、输精管动脉和提睾肌动

  精索静脉曲张会引起哪些并发症呢?对于这个问题,长春航天男科医院的医师详细讲解。

  睾丸动脉损伤是Palomo术式难以避免的一个方面。睾丸的血液供应主要来源于三个方面:精索内动脉(即睾丸动脉)、输精管动脉和提睾肌动脉,三者均有同名静脉伴行,后者构成精索静脉。Palomo手术往往同时结扎了精索内动、静脉,而在经腹股沟手术时能分离出精索动脉。Chan等统计术中误扎睾丸动脉的患者术后情况,发现:在2102例微创手术中确认单侧睾丸动脉无意被结扎者19例(0.9%),术后自然受孕率仅14%,远远低于文献报道的46%;19例中有1例(5%)睾丸萎缩;小睾丸其睾丸动脉被误扎的风险更高;而保护提睾肌动脉等有助于降低该类不良事件的发生率,推荐尽量保护睾丸动脉对睾丸的血供。

  然而多数学者认为在精索内动脉、输精管动脉和提睾肌动脉三者之间存在丰富的吻合支,即使误扎了睾丸动脉,后两支足以提供睾丸足够的血供,不会有严重后果。Riccabona等比较了精索静脉结扎的4种手术方式:标准Palomo术式(经腹膜后团块结扎)、腹腔镜Palomo术式、经腹股沟手术(分离睾丸动脉)和改良Palomo术式(经腹股沟和腹膜后结扎动、静脉,并用蓝色染料标记淋巴管并分离)。经过平均52个月的随访未见睾丸萎缩,术后睾丸体积明显增大,也从侧面证明了这个观点。Grober等研究睾丸动脉保留患者的FSH、LH、睾丸体积、术后精液分析参数变化,认为术中保留睾丸动脉与术后精液分析参数无关联。

  从目前的文献上看只有偶发的睾丸萎缩的并发症报道,笔者认为不必刻意在手术过程中寻找睾丸动脉,只要做到手术精细,就能取得良好的效果;同时并不意味着就能大团块结扎,仍然提倡手术中尽量保护睾丸的血供,以免发生睾丸萎缩。

  温馨提醒:长春航天医院是一所拥有国内的检验中心、国际的检验仪器、高精尖的诊疗设备和资深的男科医学医师的男科医院,对治疗精索静脉曲张,采用的是针式显微通脉精索静脉曲张术,长春航天男科医院的医师们对微创手术治疗精索静脉曲张性不育进行了广泛的研究,对近千例精索静脉曲张引起的无精或少精子症患者采用采用美国康乃尔医学中心发明的针式显微通脉精索静脉曲张术,结合智能电脑导航成像系统和显微技术,在腹膜后腹股沟管内环口上2cm-3cm处进行双重丝线结扎,阻断损精物质反流,同时降低睾丸温度和静脉压,从而改善精液品质,提高自然受孕率。对精索静脉曲张患者的术后随访复查表明,术后精子质量有明显改善,生育能力恢复。一致受到大众的好评,长春航天男科医院祝愿天下的病患者早日康复。

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