精索静脉曲张概述
导语
精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛扩张、伸长、迁曲而形成的阴囊血管性肿块,和由此引起的一些临床症状。为青年人常见的阴囊肿块之一,亦为男性不育症的重要原因。 一、临床表现 精索静脉曲张多见于20~30岁的青年男子
精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛扩张、伸长、迁曲而形成的阴囊血管性肿块,和由此引起的一些临床症状。为青年人常见的阴囊肿块之一,亦为男性不育症的重要原因。
一、临床表现
精索静脉曲张多见于20~30岁的青年男子,约30%有症状。
患者站立时阴囊胀大,有沉重及坠胀感,可向下腹及腹股沟放射,站立和行走时加重,平卧休息后减轻。
二、一般检查及分级
患者站立位,患侧阴囊松弛下垂,严重时阴囊和大腿内侧浅静脉扩张,可见浅蓝色蔓状血管丛,触诊可感觉到曲张静脉如蚯蚓团,站立时血管充盈,平卧后曲张征象消失或缩小。临床上将精索静脉曲张分为四级:
0级:无精索静脉曲张症状,Valsava检查阴性。
I级:触诊不明显,但Valsava方法检查为阳性。
Ⅱ级:触诊时容易触及扩张静脉,直径为2mm左右,但不易看见。
Ⅲ级:站立位能看见扩张的静脉呈蚯蚓团状突出在阴囊表面,容易摸到。
三、睾丸大小与质地
精索静脉曲张愈明显,睾丸愈小,质地软。正常睾丸体积下限为15ml,低于15ml,常伴有精子形成障碍。一般精索静脉曲张的睾丸不小于15ml,否则可能伴有其他异常。
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