当前位置主页 > 男科常识 > 男性不育 > 精索静脉曲张 > 2019-10-23 14:14 来源:长春航天医院皮肤网

静脉曲张与精索静脉曲张

导语

什么是静脉曲张?得了静脉曲张的人,小腿上会出现一条弯弯曲曲、若隐若现的“青筋”。再严重,青筋像条逐渐长大的青蛇,在腿肚上迂曲盘结,甚至还形成一个肿块。 静脉为什么跑到皮肤表面?这是因为静脉瓣膜出现了问题

 
   什么是静脉曲张?得了静脉曲张的人,小腿上会出现一条弯弯曲曲、若隐若现的“青筋”。再严重,青筋像条逐渐长大的青蛇,在腿肚上迂曲盘结,甚至还形成一个肿块。

  静脉为什么跑到皮肤表面?这是因为静脉瓣膜出现了问题,导致静脉中血液淤积。

  腿部静脉中的血液回流到心脏,需要从低处流到高处,全靠静脉中许多形状像小口袋似的瓣膜。它的作用像阀门一样,当血液向心脏方向流动时,容许通过,但阻挡血液反方向流动。如果瓣膜失效,血液积聚在静脉中,静脉就会扩张、弯曲。而且一个瓣膜出了毛病,就会牵连到下一个瓣膜失去阀门功能,如此形成恶性循环。

  静脉曲张发生之初,没有明显的症状。有人会觉得小腿皮肤痒、腿部肿胀、酸痛、有沉重感,尤其是站一天下来,小腿特别酸痛、脚踝肿胀。静脉曲张越严重,疼痛就越明显。甚至发生脚部血液淤积,脚踝变紫色,更严重者,血液不易回流会发生色素沉淀、湿疹样皮肤炎,并可能产生郁积性溃疡。有时静脉破裂会出血。

  精索静脉曲张只是静脉曲张的一种,精索静脉曲张是指阴囊内精索蔓状静脉丛扩张、伸长、迁曲而形成的阴囊血管性肿块,和由此引起的一些临床症状。为青年人常见的阴囊肿块之一,亦为男性不育症的重要原因。

  一、临床表现

  精索静脉曲张多见于20~30岁的青年男子,约30%有症状。

  患者站立时阴囊胀大,有沉重及坠胀感,可向下腹及腹股沟放射,站立和行走时加重,平卧休息后减轻。

  二、一般检查及分级

  患者站立位,患侧阴囊松弛下垂,严重时阴囊和大腿内侧浅静脉扩张,可见浅蓝色蔓状血管丛,触诊可感觉到曲张静脉如蚯蚓团,站立时血管充盈,平卧后曲张征象消失或缩小。临床上将精索静脉曲张分为四级:

  0级:无精索静脉曲张症状,Valsava检查阴性。

  I级:触诊不明显,但Valsava方法检查为阳性。

  Ⅱ级:触诊时容易触及扩张静脉,直径为2mm左右,但不易看见。

  Ⅲ级:站立位能看见扩张的静脉呈蚯蚓团状突出在阴囊表面,容易摸到。

  三、睾丸大小与质地

  精索静脉曲张愈明显,睾丸愈小,质地软。正常睾丸体积下限为15ml,低于15ml,常伴有精子形成障碍。一般精索静脉曲张的睾丸不小于15ml,否则可能伴有其他异常。

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