当前位置主页 > 男科常识 > 男性不育 > 精索静脉曲张 > 2019-10-23 14:14 来源:长春航天医院皮肤网

什么是精索静脉曲张?

导语

精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛扩张、伸长、迁曲而形成的阴囊血管性肿块,和由此引起的一些临床症状。为青年人常见的阴囊肿块之一,亦为男性不育症的重要原因。 这种病变绝大多数由精索内静脉血液返流引起,有时输

      精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛扩张、伸长、迁曲而形成的阴囊血管性肿块,和由此引起的一些临床症状。为青年人常见的阴囊肿块之一,亦为男性不育症的重要原因。

  这种病变绝大多数由精索内静脉血液返流引起,有时输精管静脉与睾提肌静脉也受累出现同样改变。

  精索内静脉结扎术或栓塞术治疗效果良好,有文献报告说,术后病例2/3精液质量改善,1/3~1/2恢复生育能力。

  本病分原发性和继发性两种。

  原发性精索静脉曲张多发生于15~30岁,推测该时期阴囊及其内容物血液供给丰富,性欲旺盛,过度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索内静脉充血,从而导致精索静脉曲张的发生。在部分病人中,结婚后精索静脉曲张可消失或减轻。

  继发性精索静脉曲张是由精索静脉在回流途中受压所引起,多发于35岁以上,常见的压迫病变有:肾肿瘤,输尿管肿瘤,腹膜后肿瘤,肾积水,肾周积脓,迷走血管、髂静脉梗阻等。

  本病临床症状复杂而多样化,轻者无任何不适感,偶在体格检查时发现,重则发生阴囊坠胀疼痛,于久站及长途步行时加重。或表现为阴囊肿物,无压痛,无波动感。

  还有部分患者因对该病缺乏熟悉,顾虑重重,久则出现失眠、多梦、萎靡乏力、情绪不稳定等神经衰弱症状,神经衰弱可引起大脑皮层机能紊乱,从而使性中枢功能发生改变而出现性欲降低,阳痿早泄等性功能改变症状。

  立位体检时,可见病侧阴囊皮肤松弛,阴囊延长下垂。病侧睾丸位置低于对侧。扩张、纡曲的浅兰色静脉丛显露,严重病人阴囊皮肤和大腿内侧浅静脉也充血扩张。触诊精索较健侧粗大,曲张的静脉团触之呈软体虫样感觉,按压或托起可缩小,平卧位消失。对于30岁后忽然发生的精索静脉曲张,尤其平卧位不消失者,继发性精索静脉曲张的可能性大。

  通过上述,不难发现,典型的精索静脉曲张,依据年龄,症状和检查即可明确诊断,值得重视的是精索静脉曲张的程度与自觉症状不成正比,故不可对本病等闲视之,尤其对于30岁以后突发本病,属继发性精索静脉曲张的患者,更要查清原发病,进行有针对性的治疗,以免延误病情。

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